男性尖锐湿疣的治疗措施
男性尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗? （一）治疗诱因：（包皮过长、淋病）? （二）提高机体免疫力? （三）应用抗病药物。一般只要坚持规则的综合治疗都可治愈? （四）物理治疗，如激光、电灼、冷冻等? 1?手术疗法 对于单发、面积小的湿疣，可手术切除；对巨大尖锐湿疣，可用Mohs氏手术切除，手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净? 2?冷冻疗法 利用-196℃低温的液体氮，采用压冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落，本法适用于数量少，面积小的湿疣，可行1-2次治疗，间隔时间为一周? 3?激光治? 通常用CO2激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，本疗法最适用阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗，对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗，间隔时间一般为一周? 4?电灼治疗 采用高频电针或电刀切除湿疣。方法：局部麻醉，然后电灼，本疗法适应数量少，面积小的湿疣? 5?微波治疗 采用微波手术治疗机，利多卡因局麻，将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底，当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时，则热辐射凝固完成，即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发，可对残存的基底部重复凝固一次? 6?β-射线治疗 我们应用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果，该方法疗效高，无痛苦、无损伤、副作用少，复发率低，在临床上有推广价值? 7?药物疗法 ?）足叶草脂：本疗法适用湿润区域的湿疣，例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切除手术的龟头的湿疣。用20%足叶草脂酊剂涂到皮损处或用药前，先有油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或粘膜 ，然后涂药，用后4-6小时，用30%硼酸水或肥皂水清洗，必要?天后重复用药，该药是国外用于本病治疗的首先药，一般用一次可愈。但有很多缺点，如对组织破坏性大，使用不当可引起局部溃疡。毒性大，主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞及血小板减少，心动过速、尿闭或少尿，故使用时必须谨慎，发现上述反应时，应立即停药? ?）杀病毒药物：目前主要是以大环三萜类为主，其主要治疗的原理为，大环三萜可杀死潜藏在皮肤粘膜种的hpv病毒，此类治疗药物疗程长，疣体脱落比较慢，但复发率很低。此类药品治疗的优点是副作用很小，安全性很高，不会对正常的皮肤造成皮损，治疗后不会有瘢痕，对于男性尿道内，口腔内，直肠内的尖锐湿疣是一个很好的选择。目前有注射的针剂和外用的擦剂，比如：土贝母皂苷注射液，土贝母皂苷提取液，革疣擦剂等? ?）腐蚀剂或消毒剂：常用?0%-50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸，?8%过氧乙酸。用10%水杨酸冰醋酸?0%甲醛?%液化酚?5%乙醇蒸馏?00ml混合溶液，点涂局部，用于龟头、肛周湿疣，每日或隔日一次，效果甚好。消毒剂可用20%碘酊外涂，或2.5-5%碘酊注射于疣体基部，每次0.1-1.5ml，或用新洁尔灭外涂或?.1-0.2%外敷，后者需配合全身疗法? ?）抗癌药 ?5-氟脲嘧啶(5-F u)：一般外?%软膏或霜剂，每日2次，3周为一疗程?.5%~5%氟脲嘧啶湿敷治疗阴茎、肛周尖锐湿疣，每次?0分钟，每日一次，6次为一疗程。也可用聚乙二醇作基质，加入占其干质5%?- F u粉剂制成栓剂，治疗男性尿道内尖锐湿疣，也可用5- F u基底注射，多者可分批注射? ?噻替哌：主要用于5-F u治疗失败的尿道内尖锐湿疣，每日用栓剂（每个含15mg），连用8天，也可将本?0mg加入10-15ml消毒水中，每周向尿道内滴注，保持半小时，副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml浸泡患处，每?次，每次半小时，治疗男性阴茎、龟头冠状沟湿疣，主要用于经其它方法治疗后，尚有残存疣体或复发者。也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部，以预防复发? ?秋水仙硷：可?-8%的生理盐水溶液外涂，涂两次，间隔72小时治疗阴茎湿疣，涂后可出现表浅糜烂? 抗疱疹、湿疣药物种类繁多，治疗机理各不相同，使用不当反会加重肝脏负担，因此应该选择性应用。在应用抗病毒药的同时，还应注意查明导致肝，肾功能不良的副作用，标本兼治，才能达到保护身体健康、清除体内病毒的目的? 8．免疫疗? ?自体疫苗?用病人自己的疣体组织匀?融冷灭活病毒)，并进行加热处理?6℃一小时）收集上清液注射，可用于顽固性肛周湿疣? ?干扰素诱导剂：可用聚肌胞及梯洛龙。聚肌胞每日注射2 ml，连?0天，停药1-2月后，再继续用药。梯洛龙每日3次，每次300 mg，停?天，或隔日口?00 mg? ?干扰素、白介Ⅱ，灵杆菌素，利百多联合应用，疗效较佳? 9.抗病毒药：可?%酞丁胺霜剂，或用0.25%疱疹净软膏，每?次，外涂。无环鸟苷口服，每日5次，每次200mg，或用其软膏外用，?干扰素每日注?00万单?每周用药五天。或干扰?00万单位注入疣体基部，每周2次。连?-3周，主要副作用为流感样综合症，局部用药副作用较少且轻微?
