尖锐湿疣的传播方�?

一、性行为传�? 接吻、触摸和性交等性行为均可以传播性病，性行为中性交是最主要的传播途径，这种途径的感染率占全部病人的95％以上。直接性接触之所以能传播疾病有以下几方面的原因： (一)生殖器直接接触病原体：性交的一方生殖器上有病原体存在，另一方的生殖器就将直接接触病原体，这是性交传染性病的主要原因�? (�?生殖器组织压力增加而造成易损伤状态：双方生殖器均处于充血状态，组织内压力增加易于发生损伤。在冲击和摩擦后可发生肉眼很难发现的上皮组织损伤，病原体可以从这些损伤部位侵入生殖器的皮肤和粘膜�? (�?腺孔开放易于感染：直接性接触肯定是最普遍的传播方式，常伴发其他性病以及50％～60％病例的性伴受感染可说明这一点。越是近期损害越有传染性，1次性接触估计有50％被传染的可能。病期在3个月左右者传染性最强，故在性混乱者之间最易感染。肛管和肛周CA，较常见于肛门一生殖器性交�? 二、非性行为的直接接触直接接触病人也能传染性病，但发生率较低，主要是接触病变部位及病人的分泌物�? 接触病变部位：接触病人的病变部位和分泌物必须是病变部位表面有糜烂和溃疡面，而另～方的皮肤必须有破伤，这样病原体才能侵入。临床中直接接触感染的病例很少�? 接触病人的分泌物：分泌物内有大量病原体，接触时也易感染，因此要妥善处理病人的分泌物�? 直接非性接触发生于某些病例，特别是在某些儿童中。分娩时新生儿经产道受感染，其危险性尚不清楚，此种受染的严重性在于后发的喉乳头瘤病�? 三、间接接�? 病人的衣服和被褥常被分泌物污染，尤其是病人的内裤，常被生殖器上的病变或分泌物污染，因此接触病人所用的衣服、被褥、物品、用具、便器等物品也有可能传染。患者手指也同样可检出HPV DNA，提示患者通过手指触摸生殖器也可造成传染。间接接触同样可能传染。因为HPV很有抵抗性，这样可解释通过污染物品传染的可能性。近来有科学家通过聚合酶链式反�?PCR)研究，对CA患者的内裤及正常阴道拭子的HPV DNA检测，检�?HPV，提示CA病人污染的内裤可能是交叉或自身传染的传染源�? 四、医源性感�? 医源性感染主要是由以下的原因造成的： ·防护不严�? 检查和处置性病病人应做必要的防护，比如应穿工作服、带手术帽、带橡皮手套。如果手上有皮肤损伤就更应该做好防护工作，以防接触感染�? ·消毒不严�? 检查病人用过的器械，用后应浸泡在来苏水、新洁尔灭或过氧乙酸等溶液中灭菌，然后用自来水或蒸馏水冲洗，最后再经过高压灭菌或煮沸消毒。大量研究表明：HPV能保留在与CA接触过的不同物品上。在滤膜上进行杂交和用Southern blot技术在82％检查过CA病人的阴道窥器上查到HPV DNA；用滤膜杂交技术在17％未经消毒的CA病人内衣�?0％检查手套，37％作过活检的镊子及54％用以冷冻CA的冷冻头上也能找到HPV的DNA。由于HPV的抵抗性，消毒困难，检查在30％Savlon溶液(洗必泰／溴烷�?中浸�?0rain后的作过活检�?把镊子，以及�?0％乙醇中浸泡1min�?2个冷冻头的任取其中之一仍能查到 HPV的DNA。此结果表明，检查材料的有效消毒是必要的，较好的方法是高压消毒或�?％戊二醛消毒剂�? ·医源性感�? 为病人检查、手术、换药、穿刺时应防止损伤手及其它部位，带有病原体的器械损伤上皮组织后，可把病原体带入医护人员体内，造成医源性感染。在护理工作中为病人翻身、查体温、导尿等处置时，直接接触病人，如果皮肤有损伤也容易造成医源性感染。二氧化碳激光及电离子治疗术漂浮病毒、冷冻器械带毒也可造成医源性感染�? 目前对于医源性感染CA的报道也越来越多，金文报告的CA医源性感�?例很说明一些问题：3例均为男性患儿，5�?例，8岁l例。发病蓟3个月前在�?一医院，同一手术室接受过包茎和包皮阴茎头粘连松解扩张分离术。术后分别在包皮、龟头及尿道口出现米粒大小的赘生物，表面凹凸不平，淡红色，二氧化碳激光治疗后痊愈。病理诊断符合CA。有报道医师做二氧化碳激光手术致喉乳．头瘤�?