【概述�?/p>人类乳突病毒（HumanPapillomavirus，HPV）是一种papillomavirus科的DNA病毒，会感染人类的皮肤和表层黏膜。有高度的特异性，长期以来，已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣，如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤。像乙肝病毒一样，HPV也是一种DNA病毒。它原是多瘤空泡病毒科的一员，1999年国际病毒分类委员会（ICTV）取消多瘤空泡病毒科，代之以乳头瘤病毒科，因此，HPV便归属此门下�?　　人类乳突病毒（HumanPapillomavirus，HPV）是一种papillomavirus科的DNA病毒，会感染人类的皮肤和表层黏膜�?　　HPV在自然界中广泛存在，人类感染HPV十分普遍，感染率也很高。综合国外一些报道，在自然人群中HPV感染率从低于1％到高达50％，在性活跃人群中20％～80％以上的人有HPV感染史�?　　二、HPV的感染方�?　　1、性接触感染：通过性接触使病原体接触感染； 　　2、非性直接接触感染：通过接触病变部位及病人分泌物感染�?　　3、间接接触：通过病人的衣物和用品感染�?　　4、医源性感染：通过为病人检查、手术、上药治疗时的接触感染�?　　5、婴儿分娩的时候有可能感染HPV病毒，刨妇产则不会感染�?br />

【症　状�?/p>潜伏�?周到8个月，平�?个月，多见于性活跃的青、中年男女，发病高峰年龄�?0-25岁，病症过程平均�?-5个月的男女患者传染性最强，在性接触后不久即发病，而病症过程平�?2个月的男性患者，其性接触者可不发病。由于尖锐湿疣初期时不痛不痒，皮疹也不明显，多数患者一般无症状。损害大小及形状不等。可仅为数个，亦可为多数针头样大的损害：在阴肛部可长成大的肿瘤样物，有压迫感；有恶臭味；有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适，病人可出现尿血和排尿困难；直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血，而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感�?　　男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病症初期为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状，基底稍宽或有带，表面有颗粒。在肛门部常增大，状如菜花，表面湿润或有出血，在颗粒间常积存有脓液，散发恶臭气味，搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣，损害常小而呈扁平疣状。位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状，易融合成大的团块。有严重肝病的患者湿疣可增大。妊娠可使湿疣复发或生长加快。临床感染是指临床上肉眼不能辨认的病变，但用3%-5%醋酸液局部外涂或湿敷5-10分钟可在HPV感染区域发白，即所谓“醋酸白现象”�?　　醋酸试验又称为醋酸白试验，是一种在临床上主要用于尖锐湿疣、尖锐湿疣亚临床表现或HPV潜伏感染的试验方法。因为尖锐湿疣、尖锐湿疣亚临床表现或HPV潜伏感染在临床上不十分典型或不能用肉眼见到，故通过涂醋酸后使其变白，可能使得病变明显易见，目的在于对尖锐湿疣的诊断与鉴别诊断�?br />

【诊疗规范�?/p>1、诊断标准：接触史，有非婚性接触史、配偶感染史或间接感染史�?　　2、实验室检查：皮损活检，有HPV感染的特征性凹空细胞的组织病理学变化特点�?　　必要时在皮损活检中用抗原或核酸检测显示有HPV。常见的是HPV6�?1型，少见为HPV16�?8型�?　　3 、病例分类：报告病例，具�?.1�?.2指标。确诊病例，具备1.1�?.2�?.3中的任何一项指标�?　　4、治疗原则：注意患者是否同时有淋球菌、衣原体、支原体、滴虫、霉菌等病原体感染，如有，应同时治疗。患者配偶与性伴若有尖锐湿疣或其他性病，应同时治疗。治疗期间避免性生活�?　　5、判愈及预后：判愈标准是去除增生疣体，尖锐湿疣治愈后一般良好，但复发率较高�?br />

【药物治疗尖锐湿疣原理�?/p>通常用来去除疣体的外用药物，一般分为含有腐蚀性成份的西药制剂，和不含腐蚀性成份的中药制剂两种。含有腐蚀性成份的药物，一般通过对局部疣体组织的腐蚀，使疣体自身发生溶解、溃烂，进而疣组织出现坏死，从而脱落达到去除疣体的目的，但是这种药物通常可以伤及真皮组织，容易造成疤痕。不含腐蚀成份的外用药，一般通过抑制病毒所寄生的细胞对外界氧的摄取，使带有病毒的细胞因摄氧不足而死亡、最后脱落，在疣体脱落的同时，病毒细胞也随之离开人体皮肤，没有腐蚀性，不伤害真皮层，因而不会留下疤痕�?br />

【预　防�?/p>控制性病是预防CA的最好方法。发现治疗患者及其性伴；进行卫生宣教和性行为的控制；阴茎套具有预防HPV感染的作用�?　　做到一下几点可有效预防尖锐湿疣�?　　1、坚决杜绝性乱：尖锐湿疣患者中60%是通过性接触染病地。家庭中一方从社会上染病，又通过性生活传染配偶，还有可能通过密切地生活接触传给家中其他人，既带来了生理上地痛苦，又造成家庭不和，背负精神压力。因此提高性道德，不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生地重要方面�?　　2、防止接触传染：不使用别人地内衣、泳装及浴盆；在公共浴池不洗盆塘，提倡淋浴，沐浴后不直接坐在浴池地坐椅上；在公共厕所尽量使用蹲式马桶；上厕所前用肥皂洗手；不在密度大、消毒不严格地游泳池游泳�?　　3、讲究个人卫生：每日清洗外阴、换洗内裤，个人地内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆，毛巾分用�?　　4、配偶患病后要禁止性生活。如果配偶仅进行了物理治疗，虽然外阴部可见地尖锐湿疣消失了，但患者仍带有人乳头瘤病毒，还应该接受口服药及外洗药地综合治疗，疗后复查。在此期间如果发生性行为，可使用避孕套进行防护�?